Dokumentumok


KPS PONT

Vastagbélrák szűrés: kapszula vagy vastagbéltükrözés?

   
2009, Augusztus 3. 17:18, Szerző: Gelley Fanni

Az ún. kapszulás endoszkópiával jól megjeleníthető a vastagbél belseje, ugyanakkor a vastagbélpolypok, jóindulatú daganatok kiszűrésére a hagyományos vastagbéltükrözésnél kevésbé alkalmas vizsgálati módszer -derül ki egy belga tanulmányból.

Ma a vastagbéltükrözés a vastagbélrák korai kimutatásának –vagy kizárásának- standard módszere. A vizsgálat kellemetlen volta miatt ugyanakkor alternatív szűrővizsgálati módszerek iránt is egyre nagyobb az igény. A brüsszeli egyetem orvosai a kapszulás endoszkópia érzékenységét vizsgálták a szűrővizsgálat keretei között.

A vékonybél megjelenítésére alkalmazott, videokamerával felszerelt kapszula mellett ma már a vastagbél vizsgálatára alkalmas kapszula is rendelkezésre áll Európában. A tabletta nagyságú kis kapszula szájon keresztül a tápcsatornába juttatva annak belső felületét képezi le. Másodpercenként 4 képet raktároz el, miközben végighalad a tápcsatorna leképezni kívánt szakaszán. A vizsgálat nagy előnye, hogy nem jár különösebb kellemetlenséggel a beteg számára.

Jelen tanulmányban 112 diagnosztizált, és 208 tünetek alapján gyanított vastagbél betegségben szenvedő beteg vett részt (összesen 320 résztvevő). A betegek a kapszulás vizsgálatot követően vastagbéltükrözésen is részt vettek, a két módszer hatékonyságának összehasonlítása végett.

Az eredményekből kiderül, hogy a kapszulás vizsgálat során több bélnyálkahártya elváltozás is észrevétlen maradt. A tükrözéssel azonosított nagyobb, 6 mm-t meghaladó polypok (melyekből nagyobb eséllyel alakul ki vastagbélrák) 64%-át mutatta ki a kapszulás vizsgálat, 36%-uk észrevétlen maradt. A jóindulatú daganatok azonosítása során is alacsonynak bizonyult a kapszula érzékenysége, a tükrözéssel kimutatott elváltozások 73%-át ismerte fel. Hasonlóan, a tükrözéssel bizonyított 19 vastagbélrák közül 14-et azonosított a kapszula (74%-os érzékenység).

Egy négyfokozatú skálán értékelték a vastagbél tisztaságát is a vizsgálat során. Ezt figyelembe véve, a kapszulás vizsgálat érzékenysége számottevően javult azokban az esetekben, amikor a vastagbél alaposan ki volt tisztítva.

A tanulmány szerint a kapszulás vastagbél vizsgálat biztonságos, a beteg számára számottevően kisebb terheléssel jár, ugyanakkor kisebb valószínűséggel mutatja ki a kóros nyálkahártya elváltozásokat a standardnak számító vastagbéltükrözéshez képest. A beteg megfelelő előkészítése, és a vastagbél alapos kitisztítása a vizsgálat érzékenységét jelentősen javítja.

Miután a kapszulás endoszkópia alacsony szűrővizsgálati érzékenysége elmarad a vastagbéltükrözéshez képest, és jóval alaposabb a beteg számára megterhelőbb béltisztítási procedúrát igényel a vizsgálatot megelőzően, továbbá nem olcsóbb a tükrözésnél vagy a CT kolonográfiás vizsgálatnál, összességében nem ajánlott vastagbélrák szűrésre –írja M. Bretthauer, az osloi egyetem orvosa.



Fórum

Gyulladásos bélbetegségek Sziasztok,Ja igen, Tihany!Majdnem
2010, Június 24. 16:28 Csizkat

Gyulladásos bélbetegségek hmm, azert az rendjen van,
2010, Június 20. 21:39 Richard

Gyulladásos bélbetegségek Ezek olyan dolgok, hogy
2010, Június 14. 09:55 chysh