Dokumentumok


KPS PONT

Gyulladásos bélbetegség és vastagbélrák: a szakszerű gondozás hosszú távon is életmentő

   
2009, Augusztus 4. 00:40, Szerző: Gelley Fanni

Egy svéd tanulmány szerint bár nem csökkent az utóbbi évtizedekben a vastagbélrák előfordulási gyakorisága, számottevően mérséklődött a daganat okozta halálozás gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek körében.

Ismert, hogy az ún. gyulladásos bélbetegségek (Inflammatory Bowel Desease = IBD) -elsősorban a Colitis Ulcerosa - hajlamosítanak vastagbélrákra. S. Söderlund és munkatársai azt vizsgálták, vajon az elmúlt 40 év során a kezelésben bekövetkező előrelépések csökkentették-e a daganat kialakulásának kockázatát a kérdéses betegcsoportban.

1954 és 1989 között összesen 7607 IBD-s betegséget diagnosztizáltak, közülük 188 betegnél alakult ki a vastagbélrák (196 diagnosztizált tumor).

Gyakrabban alakult ki a rosszindulatú daganat a Colitis Ulcerossában szenvedő betegek körében, mint a Crohn-os betegek között. A daganat kialakulás szempontjából a legnagyobb kockázatot az egész vastagbélre kiterjedő Colitis Ulcerosa jelentette.

Összességében az átlagnépességhez viszonyítva az IBD-ben szenvedő betegek körében átlagosan kétszer gyakrabban fordult elő vastagbélrák, és a daganat okozta halálozás is kétszeres kockázattal járt.

Minden vizsgált IBD altípusnál (összes IBD, Colitis Ulcerosa, Crohn betegség, teljes vastagbélre kiterjedő Colitis Ulcerosa) nagyobb eséllyel alakult ki a daganat, ha régebben állt fenn a bélbetegség: 10, 20, 30 éve diagnosztizált bélbetegség esetén az előfordulás 1%, 1.5%, 2.7% volt. Az összefüggés az egész vastagbélre kiterjedő CU esetén volt a legszembetűnőbb.

Nem volt statisztikai különbség a daganat előfordulási gyakoriságában abban a tekintetben, hogy melyik évtizedben (1960 és 1969, 1970 és 1979, 1980 és 1989, és 1990 és 1999 között, vagy 2000 és 2004 között) diagnosztizálták az IBD betegséget. Ugyanakkor, az átlagnépességhez viszonyítva az 1960-ban tapasztalható ötszörös többletkockázat a daganat kialakulására mérséklődött az utóbbi évekre, 2000 és 2004 közötti időszakban már csak kétszeres többletkockázatot jelentett az IBD.

Jelentősen csökkent a daganat okozta halálozás 1960-tól 2004-ig. A legkockázatosabbnak bizonyuló, egész vastagbélre kiterjedő CU talaján kialakult vastagbélrák okozta halálozás is jelentősen (harmadára) csökkent a vizsgált időszak alatt.

Összességében, Söderlund és munkatársai tanulmánya szerint az IBD-ben szenvedő betegek körében a vastagbélrák kialakulásának kockázata nem változott az elmúlt 40 év alatt, ugyanakkor a daganat okozta halálozás jelentősen csökkent. Ennek hátterében valószínűleg a betegek szoros után követése, a gyakran végzett vastagbéltükrözés, és az ennek köszönhetően a daganat korai stádiumban történő felismerése állhat.