Dokumentumok


KPS PONT

Savcsökkentők mellett gyakrabban alakul ki tüdőgyulladás

   
2009, Június 26. 18:03, Szerző: Gelley Fanni

Egy átfogó bostoni tanulmány szerint a kórházi felvétel során megelőzés céljából felírt savcsökkentő gyógyszerek fokozzák a kórházban szerzett tüdőgyulladás kockázatát.

 

Amerikában a kórházi felvételek során betegek egyre szélesebb körének írnak fel gyomorsavcsökkentő gyógyszert, ennek azonban káros hatási is lehetnek.

 

Az amerikai orvostársaság folyóiratának májusi számában megjelent tanulmány a fekvőbeteg ellátás korai időszakában jelentkező ún. kórházban szerzett tüdőgyulladás és a savcsökkentő kezelés közötti összefüggéseket vizsgálta. 2004 és 2007 között 63.878 kórházi felvétel felelt meg a vizsgálati feltételeknek (a beteg 18 év feletti életkora, legalább három napos kórházi tartózkodás).

 

Savcsökkentő gyógyszert (Protonpumpa gátlót, vagy H2 receptor blokkolót) az esetek 52%-ban írtak fel a betegeknek (!). Ezen betegek nagy része Protonpumpa-gátlót (83%), kisebb része H2 blokkolót (23%) kapott (elenyésző hányaduk mindkettő gyógyszert). Az esetek kb. 90%-ban a készítményt a felvételt követő 48 órában kapták, és szinte mindenki (94%) a kórházból való távozáskor is szedte.

 

A vizsgált időszak alatt összességében a felvettek 3.5%-ban alakult ki tüdőgyulladás. Azok között a betegek között, akik savcsökkentőt szedtek, gyakrabban, 5%-ban alakult ki, míg a kontroll csoportban az estek 2%-ban. Ez 30%-os kockázatnövekedést jelentett. A vizsgálat alapján a két gyógyszercsoport közül Protonpumpa gátlók bizonyultak kockázatosabbnak. (Egy feltételezés szerint ennek oka a Protonpumpa gátlók fehérvérsejt számot csökkentő hatása, a jelenség háttere azonban nem tisztázott.)

 

Ismert, hogy az intenzív osztályon kezelt, lélegeztetett betegek körében a savcsökkentők kivédik az intenzív ellátás indukálta gyomornyálkahártya károsodást. A fentiek alapján azonban a nem kritikus állapotú, nem lélegeztetett betegek körében kérdéses a gyógyszerek rutinszerű alkalmazásából származó előny.

 

A fenti eredmények alapján végzett becslések szerint évente több mint 180 ezer kórházban szerzett tüdőgyulladás írható a savcsökkentő gyógyszerek számlájára, ami évente kb. 30 ezer megelőzhető haláleset jelent –olvasható a közleményben.
 

 

 



Kapcsolódó cikkek