Dokumentumok


KPS PONT

Vastagbélrák: Aszpirin szedése mellett jobb életkilátások?

   
2009, Szeptember 14. 14:44, Szerző: Gelley Fanni

A vastagbélrák felismerése után megkezdett rendszeres Aszpirin fogyasztás javítja a betegek túlélését. Különösen igaz ez azon tumorok esetén, melyekben az ún. COX-2 enzim fokozott mértékben kimutatható –írja az augusztusban megjelent amerikai tanulmány.

Korábbi tapasztalatok alapján rendszeres Aszpirin fogyasztás mellett ritkábban alakul ki vastagbéldaganat. Az Aszpirin gátolja az ún. COX-2 (ciklo-oxigenáz-2) enzimet, melynek gyulladásos, és sejtosztódást serkentő hatása van. Ez az enzim a vastagbélrákok többségében (80-85%) fokozott aktivitású. Állat kísérletek alapján az Aszpirin (és más COX-2 gátló hatással rendelkező gyógyszer) gátolja a vastagbélrák növekedését, az áttétképzést, és javítja a túlélést.

Andrew T. Chan és munkatársai (Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School & Dana- Farber Cancer Institute, Boston Massachusetts) azt vizsgálták, vajon a vastagbélrák felismerése után megkezdett rendszeres Aszpirin fogyasztás javítja-e a betegek túlélését. A résztvevőket az 1980-as évektől 2008-ig követték nyomon. Ez idő alatt 1279 betegnél diagnosztizáltak vastagbélrákot (áttétképződést nem mutató, I-es, II-es III-as stádiumban).

A diagnózist megelőző, és az azt követő időszakban felmért Aszpirin szedési szokások alapján alakultak ki az összehasonlított betegcsoportok. A betegek 42%-a sem a diagnózist megelőzően, sem azután nem szedett rendszeresen Aszpirint, harmada a diagnózist megelőzően, és azután is, 15% csak a diagnózist megelőzően, 14%-uk pedig csak azután szedte rendszeresen a gyógyszert.

Csökkent mind az összhalálozás, mind a daganat okozta halálozás azok között a betegek között, akik a diagnózis után szedték a gyógyszert. Ebben a betegcsoportban összesen 193 (35%) halálozás történt, és 81 (15%) esetben volt a halálok a vastagbélrák. Azon a betegek körében, akik nem szedtek Aszpirint a diagnózis után, 39%-os volt az összhalálozás, a daganat okozta halálozás pedig 19%-os volt.

Csökkent a vastagbélrák okozta halálozás kockázata azok között a betegek között is, akik a diagnózist megelőzően nem, de azt követően rendszeresen szedték a gyógyszert. Csupán a diagnózist megelőző gyógyszerfogyasztás nem befolyásolta a betegtúlélést.

Megjegyzendő, hogy az Aszpirin jótékony hatása elsősorban azon tumorok esetén mutatkozott meg, melyekben a COX2 enzim fokozott mértékben volt kimutatható.

„Eredményeinkből arra következtethetünk, hogy az Aszpirin azon felül, hogy csökkenti a tumor kialakulásának valószínűségét, lassítja a betegség progresszióját. Ugyanakkor, súlyos mellékhatásai miatt az Aszpirin rutinszerű alkalmazása a daganatterápiában megfontolást, további vizsgálatokat igényel.” –írja a szerző.

„Jelen tanulmányban az Aszpirin kedvező hatása független volt attól, hogy a betegek részesültek-e adjuváns (kiegészítő) kemoterápiában, vagy sem. Független volt továbbá a daganat stádiumától is. Az Aszpirin tehát potenciálisan eredményes adjuváns terápia nem csak a lokálisan előrehaladott, hanem a korai stádiumú vastagbélrákok esetén is.” – írja Alfred I. Neugut (Columbia University, New York).