Dokumentumok


KPS PONT

Vérző fekély ellátása: korai beavatkozás szerepe

   
2009, November 25. 16:38, Szerző: Gelley Fanni

Felső tápcsatornából eredő, nem masszív vérzés esetében is ajánlott mielőbb elvégezni a gyomortükrözést. Ekkor ugyanis rövidebb kórházi kezelésre, és kevesebb sebészi beavatkozásra lehet számítani –olvasható egy amerikai tanulmányban.

A felső tápcsatornából eredő masszív vérzés akut életveszélyes állapot, ilyenkor az azonnal elvégzett gyomortükrözés jelenti az oki terápiát. Ennek során a szakember felkeresi a vérzésforrást (gyakran vérző fekély, tág nyelőcső vénák), és megszűnteti a vérzést. A sürgős gasztroszkópiának köszönhetően csökken a halálozás, és az esetek nagy részében elkerülhető a sebészeti beavatkozás.

A kevésbé súlyos vérzések esetén a korán (egy napon belül) elvégzett gyomortükrözés megelőzheti a kritikus állapotot, és csökkenti a beteg kórházi tartózkodását.

Gregory S Cooper és munkatársai (University Hospitals, Case Medical Center, USA.) azt vizsgálták, mekkora a szerepe a vérző fekély miatt kórházba felvett betegek körében végzett korai gyomortükrözésnek. Csökken-e ebben az esetben a sebészeti beavatkozások száma, a betegek kórházban töltött ideje, a vérzés okozta halálozás?

A vizsgálat 2004-ben indult, összesen 2592 beteget vizsgáltak. A vérző fekély miatt kórházban ápolt betegek 71%-a (1854 beteg) korai endoszkópos beavatkozáson esett át. Azok a betegek, akik korai endoszkópián estek át, két nappal rövidebb ideig szorultak kórházi ápolásra (4 nap), mint azok a betegek, akik esetében 1 napon túl végezték a beavatkozást (6 nap), és ritkábban volt szükség sebészi beavatkozásra (korai endoszkópia esetén az esetek 1,2%-ban, ezzel szemben a kései endoszkópia esetén 3,4%-ban).

30 napon belüli haláleset (168 beteg) gyakrabban következett be idősebbek, férfiak, és társbetegségben szenvedők között. Bár nem jelentős mértékben, a korai endoszkópia esetén csökkent a 30 napon belül bekövetkezett halálesetek száma.

„Eredményeink igazolják, hogy a korán elvégzett gyomortükrözés biztosítja a vérző betegek hatékonyabb ellátását, és csökkenti a műtétek (további kockázat) számát. Ez alapján -egyéb kontraindikáció hiányában- javasolt az endoszkópia mielőbbi elvégzése, kevésbé súlyos esetekben is.” –írja G. S. Cooper, a tanulmány szerzője.
 



Fórum

Gyulladásos bélbetegségek Sziasztok,Ja igen, Tihany!Majdnem
2010, Június 24. 16:28 Csizkat

Gyulladásos bélbetegségek hmm, azert az rendjen van,
2010, Június 20. 21:39 Richard

Gyulladásos bélbetegségek Ezek olyan dolgok, hogy
2010, Június 14. 09:55 chysh